Симптомы хламидиоза у женщин

Урогенитальный хламидиоз маскируется у женщин цервицитами, воспалением придатков матки, уретритами, циститами. Поэтому симптомы хламидиоза могут быть похожи на симптомы выше перечисленных заболеваний. Часто хламидиоз протекает бессимптомно или с малыми симптомами в виде слизисто-гнойных выделений, периодических болях внизу живота. Несмотря на такие незначительные симптомы, в малом тазу происходят формирование массивного спаечного процесса.

Наиболее тяжелые осложнения хламидиоза - синдром Фитца-Хъюга-Куртиса и синдром Рейтера. При синдроме Фитца-Хьюго-Куртиса происходит поражение наружной оболочки печени (перигепатит) с образованием множества спаек. Синдром Рейтера чаще встречается у мужчин (конъюнктивит, воспаление суставов по типу артрита).

Сложность диагностики хламидиоза заключается в том, что он зачастую ассоциируется с другими инфекциями (гонореей, трихомониазом, кандидозом, уреамикоплазмозом). При этом биоценоз женских половых органов напоминает поле боя жильцов коммунальной квартиры, разных по характеру и вкусовым предпочтениям. Борьба за «место под солнцем» приводит к тому, что нередко отдельные инфекции подавляются другими, но не исчезают. Ложноотрицательные результаты диагностики вследствие этого приводят к неэффективному лечению и хронизации воспалительного процесса гениталий.

Существует много методов диагностики хламидиоза, однако в практической деятельности используются лишь несколько.

Хламидии можно выявить цитологически в соскобе из канала шейки матки. Информативность метода составляет 60-80%.

Более информативный метод – полимеразная цепная реакция (выявление в биосубстрате фрагментов генетического материала хламидий) – 98%.

Используется также выявление в крови антител к C. trachomatis методом иммуноферментного анализа. Однако зачастую определение повышенного иммуноглобулина класса G расценивается как признак хламидиоза. Это неоднозначно. С одной стороны, он всегда повышается при наличии инфекции, с другой – остается годами повышенным после излечения (это иммуноглобулин «памяти»).

Уточнить характер заболевания можно только при серийном исследовании иммуноглобулина G (через несколько дней, недель после первого анализа). Если его уровень остается прежним – хламидиоз, скорее всего, перенесен когда-то, но факт его наличия сейчас – сомнителен (хотя может быть хронический процесс). Если титр нарастает – это говорит о присутствии хламидий в организме. Более целесообразно исследовать его вместе с «острофазовым» иммуноглобулином класса А. Его выявление однозначно свидетельствует об остром хламидиозе.

Главное в диагностике – выявление всех возможных «членов» полимикробной ассоциации (гонококков, трихомона, грибов, анаэробных бактерий и др.)

Читаем далее
Хламидиоз

Лечение хламидиоза