Недержание мочи у женщин
Долгое время проблема недержания мочи у женщин оставалась «за кадром». Данные официальной статистики были лишь «верхушкой айсберга». Не было эффективных препаратов и оперативных методик лечения. Между тем, к 40 годам каждая 4 женщина сталкивается с этой проблемой. Иногда недержание мочи настолько выражено, что приводит к абсолютной самоизоляции.
У женщин больше предрасполагающих факторов к недержанию мочи: короткая уретра, повреждение тазовых мышц и нервов во время родов, снижение эластичности тканей во время менопаузы, ожирение, выпадение или опущение половых органов из-за тяжелого физического труда.
Выделяют 6 видов недержания мочи, из них самый распространенный – стрессовый вариант. Стрессовое недержание мочи характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время повышения давления в брюшной полости. Это может произойти при кашле, чихании, поднятии тяжести, перемене положения тела, смехе. Да уж, смех трудно назвать стрессом…
Это состояние настолько угнетает женщин, что они страдают, а затем и смиряются со своей участью. К врачу обращаться как-то неловко. Да вот и соседку неудачно прооперировали, и недержание мочи осталось.
Но урогинекология непрестанно развивается, и теперь появилось совершенно революционное решение! Раньше пытались восстановить «провисшую» уретру с помощью сужения передней стенки влагалища. Затем появилась методика введения синтетической петли, которая как зонтик держала уретру в правильном анатомическом положении. К сожалению, эти операции не всегда помогали, да и петля фиксировалась жестко к окружающим тканям, что грозило наоборот, задержкой мочеиспускания.
Новая технология проведения операции стала возможной после разработки специальной сетки-петли из пролена (TVT - Tension-free Vaginal Tape – свободная синтетическая петля). Пролен – синтетический материал, достаточно мягкий и, что важно, абсолютно инертен для организма человека (т.е. на него не развивается реакция «отторжения» или аллергия).
Сеть вводится таким образом, что поддерживает уретру как будто в «гамачке». Не нуждается в жесткой фиксации, может немного двигаться при физиологическом смещении окружающих тканей.
Показана эта операция женщинам со стрессовым недержанием мочи. Ее проведение возможно даже при ожирении. Может сочетаться с пластикой половых органов при опущении и выпадении. Поскольку длится операция не более 30 минут, ее выполнение возможно при тяжелых соматических заболеваниях, когда длительный наркоз противопоказан.
Существуют и ограничения. Нельзя выполнять операцию во время беременности или если женщина планирует беременность (так как сетка не способна расширяться вслед за растягивающимися во время родов тканями).
Временными противопоказаниями являются мочеполовые инфекции, и прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
Операция настолько малотравматична, что пациентка может быть выписана на 2 день.
Еще на сайте
Симптомы кольпита
Лечение уреаплазмы
Эндометрит